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A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
参考答案:D
A.1~3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
参考答案:A
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
参考答案:C
A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
C.胃气囊注气量为120~150ml,食管气囊注气量为200~250ml
D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛
A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
A.腹压骤降,引起休克
B.腹腔内脏下垂
C.腹压下降,引起心脏移动
D.腹水再增生
E.腹壁皮肤松弛
A.加强口腔、皮肤护理
B.注意休息和营养
C.消除诱发因素
D.严密观察病情变化
E.加强有关知识的宣教
A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
参考答案:B
题目解析:早期以低血容量性休克为主,后期合并感染性休克。
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.结核分枝杆菌
A.静脉注射高渗葡萄糖
B.立即输氧
C.迅速使患者平卧
D.心理支持
E.吸痰
A.脑电图异常
B.扑翼样震颤
C.意识模糊
D.性格及行为异常
E.腱反射亢进
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化
A.戒烟戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律
A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐痛
C.刀割样痛
D.上腹部烧灼痛
E.剧烈的绞痛
A.观察引流液的性状、颜色和量
B.定时测量气囊内压力
C.出血停止后即拔管
D.做好鼻腔、口腔的护理
E.拔管前口服液体石蜡20~30ml
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.多器官功能衰竭
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.留置三(四)腔气囊管的患者需禁食
C.出血停止后即可进温热肉汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富的半流食为主
E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食
A.休克征象
B.腹肌紧张
C.上腹痛加剧
D.疼痛节律性消失
E.肝浊音界消失
参考答案:E
题目解析:消化性溃疡急性穿孔主要为急性腹膜炎表现,为突然出现剧烈上腹痛,呈刀割样,查体有腹膜刺激征,腹部压痛及反跳痛。由于胃肠内气体进入腹腔,导致肝浊音界缩小及膈下游离气体,急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失,病人由于疼痛可有腹式呼吸减弱或消失。本题各选项均可见于消化性溃疡穿孔,但只有肝浊音区消失说明腹腔内可能存在游离气体,高度提示穿孔,故选E。
A.生活有规律,注意休息
B.避免刺激性食物及饮料
C.保持乐观情绪
D.胃黏膜保护剂宜在饭后服
E.制酸药宜在空腹时服
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
A.精神失常者
B.严重肝、肾功能不全者
C.严重的心肺疾病
D.上消化道出血
E.腐蚀性食管炎
A.腹胀者可进行腹部按摩,促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主
A.病情又有反复
B.发生并发症
C.病情基本得到控制
D.腺泡细胞功能恢复
E.患者抵抗力增强
A.0.8kg
B.0.5kg
C.1kg
D.2kg
E.3kg
A.肝硬化
B.慢性迁延性肝炎
D.肝性脑病
E.肝转移癌
A.食道静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.消化性溃疡并发出血
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.黑便的颜色和量
C.呕血量
D.血红蛋白的测定
E.血压测定
A.急性胃穿孔
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.食管静脉曲张破裂出血
A.两餐之间
B.餐后1小时
C.餐前1小时
D.每日清晨顿服
E.进餐时与食物同服
A.迅速建立静脉通路
B.暂禁食
C.应用三(四)腔气囊管压迫止血
D.冰盐水洗胃
E.观察大便颜色及量
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
A.酗酒、暴饮暴食
B.胆道结石
C.高脂血症
D.胰管梗阻
E.粗纤维食物
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
A.多在暴饮暴食及饮酒后发生
B.多位于中上腹
C.呈烧灼痛
D.疼痛可向腰背部放射
E.仰卧位时疼痛加剧
B.使用抗生素
C.抗休克治疗
D.禁食及胃肠减压
E.使用糖皮质激素
A.反酸、嗳气
B.上腹痛
C.恶心、呕吐
D.消化道出血
E.营养不良
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B.胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现
C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
A.胃溃疡多为进食后痛
B.疼痛呈慢性、周期性、节律性
C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D.十二指肠溃疡多有午夜痛
E.溃疡病穿孔时可出现休克
A.甲型肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.肝脓肿
D.药物性肝炎
E.肝血管瘤
A.少量多餐
B.以稀饭、面食为主
C.食物宜清淡、易消化
D.少量出血时可进食热流质
E.定时进餐,可进食低脂肪饮食
A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.氢氧化铝凝胶
D.胶体次枸橼酸铋
E.硫糖铝
A.脾脏肿大
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
E.脑电图异常
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.抑肽酶
A.饮酒
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫反应
D.胆汁反流
E.长期服用阿司匹林
A.呕吐大量隔餐发酵食物
B.呕吐后腹部症状减轻
C.餐后腹痛加重
D.肠型
E.腹痛
A.减少水分吸收
B.增加蛋白质吸收
C.减少脂肪吸收
D.减少糖的吸收
E.减少有毒物质的吸收
A.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服新霉素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.口服乳果糖
A.食物以糖类为主
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖
E.酌情限水、限钠
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
A.前列腺E2合成剂
C.硫糖铝
E.阿托品
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
A.胆囊炎
B.癌变
C.幽门梗阻
D.慢性穿孔
E.上消化道出血
A.咖啡牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度睡眠
题目解析:轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
A.幽门梗阻
B.胃癌
C.穿孔
D.急性胰腺炎
A.冰生理盐水
B.肥皂水
C.碳酸氢钠溶液
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水加白醋
A.去枕平卧。头偏向一侧
B.流质饮食
C.密切观察生命体征及神志变化
D.迅速建立静脉通道
E.备好三(四)腔气囊管待用
A.高糖、低脂流质
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C.低脂、适量蛋白、易消化流质
D.高生物效价低蛋白半流质
E.胃肠外静脉营养
A.应用镇静剂
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.报告医生
E.放去气囊内气体
A.慢性胰腺炎
C.上消化道出血
D.肝癌
E.肺性脑病
A.指导患者取半坐卧位
B.定期测量体重、腹围
C.按医嘱给予利尿剂
D.准确记录每日出入量
E.每日食盐限制在5g
A.水合氯醛
B.地西泮
C.杜冷丁
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪
题目解析:根据患者的症状可判断出现了肝硬化晚期的肝性脑病。肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮等,也只用常量的1/3~1/2量,故B正确。
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
A.生命体征变化
B.腹痛疼痛情况
C.大便次数
D.血、尿淀粉酶结果
E.腹部体征
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
A.400~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
A.10ml以上
B.60ml以上
C.100ml以上
D.5ml以上
E.200ml以上
A.呕吐停止后给予漱口
B.上消化道出血者应给予去枕平卧位
C.严重呕血者应暂禁食
D.急性腹泻者给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E.避免使用泼尼松及利血平
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛一进食一疼痛
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.谷氨酰转肽酶测定
E.X线检查
A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡
A.生理盐水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌
A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压
A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
E.限制每日食盐5g
A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
E.直肠炎
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多
A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
E.衣原体
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
A.鼻出血和牙龈出血
B.蜘蛛痣和肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.电解质紊乱
E.腹水
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml
A.大量饮酒及暴饮暴食
B.手术创伤
C.胆道疾病
D.并发于流行性腮腺炎
E.高钙血症
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
A.中和胃酸
B.减少胆汁反流
C.促进胃液分泌
D.减少对胃刺激
E.避免胃窦部过度扩张
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水
A.禁饮食
B.有效的胃肠减压
C.取半卧位
D.按医嘱及时使用抗生素
E.输液维持体液平衡
A.食管炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠鸣音消失
A.3~5ml
B.10ml
D.500ml
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝
A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
E.自体消化
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白
A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
E.胰腺炎症
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧
A.急性心梗伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
B.意识模糊
E.深度昏迷
A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食,静脉滴注雷尼替丁、输液
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶
A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
D.出血
E.心律失常
A.发热持续不退
B.腹痛时间长
C.出现血压下降
D.出现腹膜刺激征
A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少