『急诊超人老谢』
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1、[A1型题]
成人心脏瓣膜病最常见的原因是

A.先天畸形

B.风湿热

C.细菌性心内膜炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.马方综合征

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2、[A1型题]
含钾量较高的食物不包括

A.粥类

B.柚子

C.柑橘

D.香蕉

E.黄豆

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3、[A1型题]
冠心病最常见的临床类型是

A.隐匿型

B.心力衰竭型

C.心率失常型

D.心绞痛及心肌梗死型

E.猝死型

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4、[A1型题]
冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是

A.房性早搏

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性早搏

E.房室传到阻滞

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5、[A1型题]
动脉导管未闭术前护理不恰当的是

A.测身高、体重

B.防寒保暖

C.指导患者掌握腹式呼吸及咳嗽排痰方法

D.保持情绪稳定

E.氧气雾化吸入

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6、[A1型题]
心跳骤停早期主要诊断依据

A.发绀

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

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7、[A1型题]
服用洋地黄药物期间应禁忌使用

A.降压药

B.钙剂

C.钾盐

D.抗心律失常药物

E.扩血管药

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8、[A1型题]
患者,女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛氏四联症

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9、[A1型题]
女性,68岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安,呼吸急促,血压降低,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪项并发症

A.梗死后综合征

B.成人呼吸窘迫综合征

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

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10、[A1型题]
心电-机械分离指

A.心脏停顿

B.心室停顿

C.心室颤动

D.心房、心室肌完全失去电活动能力

E.有心电活动但无机械收缩和排血

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11、[A1型题]
以下不是低心排出量综合征临床表现的

A.血压下降

B.脉搏细弱

C.尿少

D.高热

E.烦躁不安

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12、[A1型题]
下列属于发绀型即右向左分流型先天性心脏病的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.二尖瓣狭窄

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13、[A1型题]
机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~8个月

D.1年

E.终生抗凝

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14、[A1型题]
法洛四联症患儿应供给充足的液体,其主要目的是

A.加强营养

B.防止心力衰竭

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

E.防止便秘

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15、[A1型题]
风湿性心脏瓣膜病最常累及

A.三尖瓣和主动脉瓣

B.三尖瓣和肺动脉瓣

C.二尖瓣和肺动脉瓣

D.二尖瓣和主动脉瓣

E.二尖瓣和三尖瓣

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16、[A1型题]
主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是

A.动脉舒张压升高

B.脉压最大

C.水冲脉

D.毛细血管壁搏动征阳性

E.股动脉枪击音

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17、[A1型题]
以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是

A.肺淤血导致呼吸困难

B.出现肺静脉高压可导致大量咯血

C.二尖瓣面容

D.可出现右心衰竭症状

E.心律失常多为室性心律失常

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18、[A1型题]
主动脉瓣关闭不全病生理变化描述错误的是

A.左心室扩大、肥厚

B.失代偿时左心排血量增加

C.舒张压降低

D.冠状动脉灌注减少

E.左心衰竭

>>>显示答案<<<
19、[A1型题]
以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是

A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状

B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难

C.咯血较二尖瓣狭窄少见

D.可出现右心衰竭症状

E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

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20、[A1型题]
体外循环心内直视术前应停用

A.阿司匹林

B.氯化钾

C.硝酸甘油

D.倍他洛克

E.心痛定

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21、[A1型题]
冠心病病人术后返回监护室,护理措施错误的是

A.监测生命体征,每10~15分钟,平稳后30分钟监测记录一次生命体征

B.肛温维持在35.5~37.5℃

C.呼吸机辅助呼吸,病人每小时吸痰1次

D.每小时监测尿量1次

E.每30分钟挤压一次引流管

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22、[A1型题]
以下冠心病发病因素中不可改变的因素是

A.老年

B.高血脂

C.高血压

D.糖尿病

E.缺乏体力活动

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23、[A1型题]
特别适合于急诊室诊断心肌梗死的检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶

D.放射性核素检查

E.红细胞沉降率检查

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24、[A1型题]
以下关于心绞痛描述错误的是

A.胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛

B.常伴发热、心肌酶增高

C.持续数分钟

D.休息可缓解

E.心电图可出现ST段压低或抬高

>>>显示答案<<<
25、[A1型题]
以下哪项不是动脉导管未闭的体征

A.水冲脉

B.枪击音

C.心尖区柔和舒张期杂音

D.肺动脉区第2音亢进

E.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音,向右锁骨下窝或颈背部传导

>>>显示答案<<<
26、[A1型题]
风湿性心脏病病人,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

>>>显示答案<<<
27、[A1型题]
体外循环心内直视术前停用地高辛时间为

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

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28、[A1型题]
高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于

A.胸骨右缘第2、3肋间

B.胸骨右缘第3、4肋间

C.胸骨左缘第2、3肋间

D.胸骨左缘第3、4肋间

E.胸骨左缘第4、5肋间

>>>显示答案<<<
29、[A1型题]
动脉导管未闭病人,无肺动脉高压时,可听见

A.胸骨左缘第2肋间,连续机器样杂音

B.胸骨左缘第2肋间,舒张期杂音

C.胸骨左缘第3肋间,连续机器样杂音

D.胸骨左缘第3肋间,收缩期杂音

E.胸骨左缘第4肋间,收缩期杂音

>>>显示答案<<<
30、[A1型题]
以下关于法洛四联症描述错误的是

A.常见发绀型先天性心脏病

B.血液经室间隔由右向左分流

C.肺循环血量增多

D.红细胞增多

E.血红蛋白增多

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31、[A1型题]
体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀,考虑为\'

A.急性呼吸衰竭

B.急性肾衰竭

C.急性左心衰竭

D.低心排综合征

E.出血

>>>显示答案<<<
32、[A1型题]
患儿,8岁,活动后气促,肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音,伴第二心音亢进、分裂。X线检查示:右心增大,主动脉弓缩小,肺门阴影增加,肺动脉圆锥突出,考虑为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.法洛四联症

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33、[A1型题]
患儿,10岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房室共同通道

E.法洛四联症

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34、[A1型题]
男,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时<20ml,此时护理措施错误的是

A.准确记录出入量

B.监测血电解质变化

C.限制输入液量

D.增加香蕉、红枣等食物摄入

E.停止使用肾毒性药物

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35、[A1型题]
男,35岁,患风心病,近两日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿啰音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为

A.二尖瓣狭窄,急性肺水肿

B.二尖瓣狭窄,右心衰竭

C.二尖瓣关闭不全,急性肺水肿

D.二尖瓣关闭不全,右心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

>>>显示答案<<<
36、[A1型题]
男,78岁,冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T 37.7℃,P87次/分,R 18次/分,护理措施错误的是

A.每小时吸痰1次

B.每小时监测尿量

C.禁食水

D.保持心包引流通畅

E.半卧位,鼓励咳嗽

>>>显示答案<<<
37、[A1型题]
男,25岁,咳嗽、咳黄白色痰,查体:两肺底湿啰音,T 385℃,P 88次/分,R 22次1分,BP 150/95mmHg,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房室共同通道

E.法洛四联症

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38、[A1型题]
患儿,3岁,活动后气促,出生4个月后即出现反复呼吸道感染。查体:心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大,分支呈负鼠尾状,心电图示左心肥大。考虑为

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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39、[A1型题]
患儿,5岁,喜蹲踞,口唇、甲床发绀。查体:心前区搏动增强,胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示\'靴形心\',考虑为

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

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40、[A1型题]
风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

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41、[A1型题]
不属于心包填塞常见症状的是

A.心律失常

B.呼吸困难

C.心音遥远

D.血压下降,中心静脉压升高

E.颈静脉怒张

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42、[A1型题]
风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型

A.等渗性脱水

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低氯血症

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43、[A1型题]
不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压减少

D.心率快

E.中枢性高热

>>>显示答案<<<
44、[A1型题]
二尖瓣狭窄最常见的症状是

A.气促

B.咯血

C.心绞痛

D.晕厥

E.乏力

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45、[A1型题]
风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月,凝血功能检查示PT为20s,可告知病人

A.继续服用原剂量抗凝药

B.需要增加抗凝药药量

C.需要减少抗凝药药量

D.需要立即重新检查凝血功能

E.使用量适当,不需要继续监测

>>>显示答案<<<
46、[A1型题]
冠心病的危险因素是

A.体力活动

B.高血压

C.低盐低胆固醇饮食

D.无烟酒史

E.高维牛素饮食

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47、[A1型题]
急性心肌梗死的正确护理措施是

A.绝对卧床休息

B.高蛋白、高脂肪饮食

C.不必减少或停止探视

D.出现心前区疼痛可以不处理

E.预防褥疮每2小时翻身1次

>>>显示答案<<<
48、[A1型题]
病人行体外反搏术时下列哪项护理配合是错误的

A.安置病人于仰卧位

B.四肢缚好8个气囊袋

C.连接并观察胸导心电图

D.心脏收缩期向气囊充气

E.密切观察心率、心律、血压

>>>显示答案<<<
49、[A1型题]
主动脉瓣关闭不全的主要表现是

A.心排血量增大

B.回心血量增加

C.周围动脉硬化

D.收缩压升高,舒张压降低

E.心率加快

>>>显示答案<<<
50、[A1型题]
下列不属于缩窄性心包炎体征的是

A.口唇发绀

B.颈静脉怒张

C.心尖搏动清晰可见

D.心音遥远,有奇脉

E.腹腔积液,肝大,肢体水肿

>>>显示答案<<<
51、[A1型题]
下列不符合心脏压塞症状的是

A.血压低

B.颈静脉怒张

C.中心静脉压降低

D.心脏浊音界明显增大

E.听诊心音遥远

>>>显示答案<<<
52、[A1型题]
男性,25岁,心悸气短,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,血压19.9/11.9 kPa,诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.高血压病并肺水肿

E.慢性肾炎并肺水肿

>>>显示答案<<<
53、[A1型题]
男性,58岁,劳累后乏力、心悸2周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全

>>>显示答案<<<
54、[A1型题]
心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是

A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟

B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时

C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药

D.严密观察穿刺肢体肤色

E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时

>>>显示答案<<<
55、[A1型题]
有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,说法正确的是

A.心功能失代偿期,左心室排血量增加

B.心功能代偿期,左心室排血量增加

C.左心室在收缩期血流充盈过度

D.右心室逐渐扩张增厚

E.右心室肌纤维伸长

>>>显示答案<<<
56、[A1型题]
冠状动脉造影术的护理措施正确的是

A.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验

B.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血

C.术后常规口服抗生素

D.右心检查后卧床休息3~6小时

E.左心检查后卧床休息6~12小时

>>>显示答案<<<
57、[A1型题]
体外循环术后患者应维持尿量在

A.1ml/(kG.h)

B.2ml/(kg.h)

C.2.5ml/(kg.h)

D.3ml/(kg.h)

E.3.5ml/(kg.h)

>>>显示答案<<<
58、[A1型题]
患者男性,65岁。常有心绞痛、气促发作,心电图检查可出现电轴左偏和左心室肥大、劳损,诊断为主动脉瓣关闭不全。该患者的治疗原则正确的是

A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

B.二尖瓣修复成形术

C.二尖瓣置换术

D.需尽早行人工主动脉瓣膜替换术

E.抗心律失常治疗

>>>显示答案<<<
59、[A1型题]
风湿性二尖瓣狭窄患者超声心动图显示

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房、左心室增大

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60、[A1型题]
主动脉瓣狭窄患者超声心动图显示

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房、左心室增大

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61、[A1型题]
房间隔缺损听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3~第4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

>>>显示答案<<<
62、[A1型题]
典型二尖瓣狭窄的杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3~第4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

>>>显示答案<<<
63、[A1型题]
典型动脉导管未闭的杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3~第4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

>>>显示答案<<<
64、[A1型题]
颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、心音遥远见于

A.动脉瓣狭窄

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.左房黏液瘤

E.冠心病

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65、[A1型题]
症状和体征随着体位变动而改变见于

A.动脉瓣狭窄

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.左房黏液瘤

E.冠心病

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66、[X型题]
属于心包堵塞常见症状的是

A.心律失常

B.呼吸困难

C.心音遥远

D.血压下降,中心静脉压升高

E.颈静脉怒张

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67、[X型题]
以下冠心病发病因素中可能改变的因素是

A.老年

B.高血脂

C.高血压

D.糖尿病

E.缺乏体力活动

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68、[X型题]
需要在测定脉搏的同时听心率,且每次1分钟的情况

A.心脏大手术后

B.安装起搏器后

C.奇脉患者

D.房室纤颤

E.传导阻滞

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69、[X型题]
可能影响抗凝药物治疗效果的食物包括

A.粥类

B.柚子

C.猪肝

D.胡萝卜

E.菠菜

>>>显示答案<<<
70、[X型题]
心脏术后患者采用机械通气时正确的是

A.妥善固定气管插管

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音

C.保持呼吸道通畅

D.每10小时,气道导管气囊放气1次

E.拔管后应予超声雾化

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71、[X型题]
体外循环手术患者前应当停用的药物包括

A.抗菌药

B.潘生丁

C.地高辛

D.阿司匹林

E.降血压药

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72、[X型题]
下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述正确的是

A.应随身携带

B.保证药物有效

C.避光保存

D.可用温水送服

E.不可用茶水服药

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73、[X型题]
符合体外循环后低心排综合征的表现是

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压降低

D.心率快

E.中枢性高热

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74、[X型题]
心脏手术患者的护理措施是

A.备皮、交叉配血、药物过敏试验

B.预防和控制感染

C.饮食与营养支持

D.测量身高、体重、计算体表面积

E.作好心导管及造影等特殊检查时的护理

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75、[X型题]
体外循环后的病理生理变化包括

A.红细胞破环

B.血小板增加

C.代谢性酸中毒

D.肾功能减退

E.低血钾

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76、[X型题]
有关心肌梗死叙述正确的是

A.疼痛常持续3~5分钟内逐渐消失

B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解

C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛

D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞

E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

>>>显示答案<<<
77、[X型题]
心脏手术后引起血压过高的因素有

A.术后切口疼痛

B.高碳酸血症

C.血容量不足

D.儿茶酚胺增多

E.心包压塞

>>>显示答案<<<
78、[X型题]
心脏手术后引起血压过低的因素有

A.容量负荷过重

B.低心排综合征

C.缺氧

D.酸中毒

E.体、肺循环阻力增加

>>>显示答案<<<
79、[A3型题]
患者,女性,4岁,因发现心脏病4年来诊,体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。 初步诊断

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

>>>显示答案<<<
80、[A3型题]
患者,女性,4岁,因发现心脏病4年来诊,体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。 典型的心电图改变是

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.双室肥厚

D.Ⅰ度房室传导阻滞

E.不完全右束支传导阻滞

>>>显示答案<<<
81、[A3型题]
患者,女性,4岁,因发现心脏病4年来诊,体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。 如本症无合并畸形,适宜的治疗手段是

A.药物治疗+介入治疗

B.介入治疗

C.药物治疗

D.体外循环直视手术

E.全麻闭式手术

>>>显示答案<<<
82、[A3型题]
患者男性,58岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。 术后对该患者进行血压监测,下列说法正确的是

A.平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

>>>显示答案<<<
83、[A3型题]
患者男性,58岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。 术后测定该患者的左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉楔压,下列说法正确的是

A.测压前不需调试各零点

B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次

C.不需无菌操作

D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

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84、[A4型题]
患儿,3岁,易患感冒,反复出现左心功能不全的症状,胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部和背部传导,局部可扪及震颤,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。 首先应考虑到的诊断是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛氏四联症

E.二尖瓣狭窄

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85、[A4型题]
患儿,3岁,易患感冒,反复出现左心功能不全的症状,胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部和背部传导,局部可扪及震颤,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。 手术治疗最适当的手术年龄是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

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86、[A4型题]
患儿,3岁,易患感冒,反复出现左心功能不全的症状,胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部和背部传导,局部可扪及震颤,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。 术后3小时,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项处理妥当的是

A.拍背排痰

B.氧气雾化吸入

C.协助患者平卧位

D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E.保持胸腔引流通畅

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