参考答案：D

解释与评论:

1、脾肿大是三期 肝和骨髓是四期

2、何杰金就是霍奇金，音译的差异 目前广泛应用的临床分期方法是Ann Arbor分期，按淋巴结病变范围分为四期【P594】

3、看到何杰金我一脸蒙逼，医学界的音译可以统一点么？

4、分期不是根据淋巴结病变范围和全身症状吗

5、不是根据淋巴结病变范围的么？

参考答案：D

解释与评论:

1、EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因（P593）

2、EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，但不是Burkitt淋巴瘤的病原体，只是可能与其有关!

3、EB病毒是Burkitt淋巴瘤的病原，也就是NHL

4、那单核细胞增多症包括淋巴瘤吗

5、EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，但不是霍奇金淋巴瘤的病原体，只是与其有关

参考答案：D

解释与评论:

1、9版，A项589最底下一段话，B，C,E项看 584面

2、淋巴细胞越多，预后越好

3、R-S最多的是淋巴细胞消减型

4、1.霍奇金淋巴瘤诊断要结合临床表现 体格检查 实验室 影像学和病理学检查。淋巴病理检查是最可靠的确诊手段。 2.霍奇金淋巴瘤分两种 一个经典型 一个结节性淋巴细胞为主型。 经典型又分四种组织学亚型，即结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。 3.霍奇金的临床表现是淋巴结肿大 淋巴结外器官受累 全身症状。 不单指经典型或者结节性淋巴细胞为主型。 4.结节性淋巴细胞为主型的预后优于经典型。 5.结节性淋巴细胞为主型少见，约占5％。 (内科学 第八版 专科书)

5、主要是因为分化程度高，所以预后好

参考答案：B

解释与评论:

1、瘙痒可为HL唯一的全身症状

2、这个何杰金看的我是真别扭

3、对啊，都听惯了霍奇金

4、HL盗汗疲乏瘙痒消瘦较多见

5、第九版 p584

参考答案：C

解释与评论:

1、我穿你MMP

2、淋巴结活检是为了确诊淋巴瘤，已经已经说了是淋巴瘤患者是为了让你判断疾病程度的，所以骨髓活检看有没有RS细胞累及到骨髓。

3、骨髓象下找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，这就能判断患者疾病程度了。累及骨髓就属于Ⅳ期

4、看程度→看浸润。骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据

5、不要强行解释，题目就是和书上不一样

参考答案：D

解释与评论:

1、我哭的标准答案应该选择E，D答案有个半年内的前提。

2、有以下之一者为组：1.不明原因发热大于38℃；2.盗汗；3.半年内体重下降10%以上。

3、应该是E吧，D应该是半年内体重下降10%

4、第九版585页：全身症状分组：分为A、B两组。凡无以下症状者为A组，有以下症状之一者为B组：①不明原因发热大于38℃；②盗汗；③半年内体重下降10%以上。

5、答案又错了

参考答案：B

解释与评论:

1、不是淋巴细胞，淋巴细胞是正常细胞，大量产生的是异常的肿瘤细胞

2、免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，注意恶变两字

3、淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤

4、这提出的太垃圾

5、还有不是肿瘤组织！

参考答案：E

解释与评论:

1、595，肝或骨髓受累，即使局限也属四期

2、发热为B，骨髓穿刺显示骨髓受累为Ⅳ期

3、一期单个淋巴结，二期在膈肌同测，三期在膈肌上下，四期肝或者骨髓受累，然后有发热(虽然没有说是不明原因发热大于38度)，所以应该是四期B，求赞

4、发热有没有到38℃ 如果没有D 也是正确答案

5、发热也没说到多少度啊

参考答案：ABC

解释与评论:

1、骨髓涂片阳性率低，所以不是常见，但找到rs细胞是hl骨髓浸润的依据

2、多见于青年

3、R—S细胞检出率只有百分之3，不是常见

4、有脾大？

5、应该强调“可以有”这三个字，D也选

参考答案：AC

解释与评论:

1、骨髓穿刺只是判断浸润程度，肝和骨髓为四期

2、三版 851

3、8版598最下面

参考答案：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征性的临床表现，同时可有相应器官压迫的症状。
解释与评论:

参考答案：I期：病变仅限于一个淋巴结区（I）或单个结外器官局部受累（IE）。II期：病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（IIE）。III期：横膈上下均有淋巴结病变（III），可伴脾累及（IIIS）、结外器官局限受累（IIIE），或脾与局限性结外器官受累（IIISE）。IV期：一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属IV期。

解释与评论:

1、I期：病变仅限于一个淋巴结区（I）或单个结外器官局部受累（IE）。II期：病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（IIE）。III期：横膈上下均有淋巴结病变（III），可伴脾累及（IIIS）、结外器官局限受累（IIIE），或脾与局限性结外器官受累（IIISE）。IV期：一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属IV期。

2、p第九版584

参考答案：（1）以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗；（2）生物治疗 如干扰素； （3）髓或造血干细胞移植；（4）手术治疗 合并脾功能亢进者如有切脾指征，可行脾切除术以提高血象，为以后化疗创造有利条件。
解释与评论: