参考答案：B

解释与评论:

1、锁骨骨折可合并臂丛神经损伤。

2、锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过。八版646页

3、赞的人逢考必过 求赞

4、还有锁骨下动静脉

5、九版629页

参考答案：A

解释与评论:

1、在三角肌止点以上，胸大肌止点以下的骨折，近折端向内、向前移位。远折端向外、向近端移位。 当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端向前、向外移位。远折端向近端移位。

2、这个知识点不必死记硬背，看明白P651的图，超形象！

3、第九版p634

4、八版651页

5、远折端向上向外

参考答案：B

解释与评论:

1、肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，若合并桡神经损伤会出现垂腕

2、桡神经

3、633页，写错了

4、九版663页最后两行

5、在p651第2 3行

参考答案：D

解释与评论:

1、闭合骨折的问哪种最好，那肯定是没有切开最好啊，不行你翻一页看切开复位内固定的手术指征，第一条是不是手法复位失败，对吧老铁

2、光固定怎么行，复位＋固定，必选

3、骨牵引一般用于颈椎，股骨和胫骨

4、石膏固定

5、p651手法复位外固定

参考答案：C

解释与评论:

1、近前下，远后上，剩侧方

2、公交车是前上后下

3、结合身体前倾容易想象出动态过程

4、卧槽，公交车的，握爪

5、立志当水鬼

参考答案：D

解释与评论:

1、选D,P652解剖概要中倒数第三行

2、“”肱骨髁上骨折向向尺侧移位，则会造成内翻畸形

3、九版637

4、c8版外科学655页上面

5、肱骨属于上臂还是前臂？

参考答案：B

解释与评论:

1、前面的叙述都是干扰，就是问夹板固定等外固定易引起的并发症，在骨折概论里强调过了就是骨筋膜室综合征，多见于前臂掌侧及小腿

2、考尺桡骨骨折的早期并发症，跟固定没关系

3、主要问的是骨折“早期”并发症，前面的是干扰

4、659页

5、?

参考答案：C

解释与评论:

1、手法失败，手术

2、第九版p640下面

3、八版p658最下面

4、手法复位失败，行手术治疗

5、切开复位指征

参考答案：B

解释与评论:

1、肱动脉 正中神经

2、前臂骨筋膜室综合征

3、八版p632最上面，重要血管损伤，伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易造成肱动脉损伤

4、九版636

5、尺神经桡神经

参考答案：C

解释与评论:

1、希波克拉底

2、破防了破防了，骨折这一部分贼难，考试又考得多，系解没学好，骨折好难记，根本分不清，还tm考那么多

3、九版632页第二行

4、八版649页

5、一jio蹬

参考答案：A

解释与评论:

1、AB都错，A应该是后侧石膏托呈屈肘位固定，三角巾悬吊4~5周

2、B也不对吧

3、B错A对，首先受伤时间短，局部肿胀轻，没有血液循环障碍者，可进行手法复位外固定（后侧石膏拖屈肘位）。。伤后时间较长，局部损伤严重，出现骨折部严重肿胀时，不能立即进行手法复位者也应进行切开复位行克氏针固定术。

4、骨筋膜室综合征应该切开减压啊，B也不对

5、九版p636，复位后用后侧石膏托曲肘位固定4-5周，不是管型石膏。

参考答案：C

解释与评论:

1、畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感 三者之一即可诊断骨折

2、前面是干扰，主要问的还是骨折的三个诊断依据：畸形、异常活动、骨摩擦音和骨摩擦感。求赞，求积分

3、银叉样和枪刺样

4、求积分(´△｀)♪

5、主要考骨折特征：畸形 骨擦音 异常活动，跟腕部骨折没啥关系

参考答案：D

解释与评论:

1、尺爪 中猿 桡垂 烟 迟早中原闹炊烟

2、垂腕

3、绕来绕去的，搞得我都不会写桡神经了

4、桡神经损伤的临床表现

5、桡神经和腓总神经上下肢体一致

参考答案：A

解释与评论:

1、孟氏骨折

2、痴(尺)人说梦(孟)，该(盖)给他绕下(桡骨下)痒

3、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，称为孟氏骨折

4、上孟尺，下桡盖

5、九版640

参考答案：B

解释与评论:

1、伸直型是手掌着地，屈曲型是肘后方着地。

2、肘后三角关系正常一般都是伸直型肱骨髁上骨折了。求赞，求积分

3、好吧，又是畸形，犯了太愚蠢的错误了。记一下，畸形，异常活动，骨擦感骨擦音，只有题目出现了，都是骨折

4、选b

5、第九版p635

参考答案：C

解释与评论:

1、多由间接暴力引起

2、法治社会，打架斗殴少了，直接暴力也就少了。最多就是不小心摔倒什么的，我是这么想的。

3、直接暴力损伤最容易导致的是胫骨骨折

4、楼二对直接暴力和间接暴力有点误解？哈哈哈

5、660

参考答案：B

解释与评论:

1、选D吧，应该是手术切开复位内固定

2、第九版632 在解剖颈下较近部位，有臂丛神经，腋血管通过，有发生骨折合并血管神经损伤的可能。

3、d错 应为切开复位钢板内固定

4、D是对的书上有 应该是E

5、外科颈处有臂丛和腋血管

参考答案：B

解释与评论:

1、肱骨干横行骨折先非手术治疗，

2、p651 治疗最后一段外固定 复位后较稳定的骨折，可用u形石膏固定。若为中、下份长斜行或长螺旋形骨折、手法复位后不稳定，可采用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折断分离，宜采用轻质石膏，并在固定期中严密观察骨折对位对线情况

3、我觉得这题应该先牵引

4、手法复位已经包括了牵引，所以应该是B

5、上臂一般不牵引的；胫骨股骨才牵引

参考答案：E

解释与评论:

1、肘关节脱位肘后三角改变 伸直型肱骨髁上骨折肘后三角不改变

2、基本上都是第八版……第九版才出来不久，想知道页数自己找不好吗？人家发出来也是好意。

3、你就是传说中的键盘侠吧

4、p653

5、不知道页码不会自己找嘛弟弟，知识点不会就算了难道数字都不认得了？别人发出来，也不是给你一个人看的，也就只有你作为一个伸手党的基本素养都没有呢

参考答案：C

解释与评论:

1、损伤性骨化多见于肘关节

2、书上655写到：逐步行肘关节功能锻炼，以防止肘关节僵硬

3、...损伤性骨化也挺有道理的 严重关节活动功能障碍 多见于肘关节 八版632 骨折 晚期并发症 不过肘关节脱位应该只是关节损伤 不是骨折吧 我也晕了

4、找到了，第九版638，悬吊2-3周后进行锻炼，防止肘关节僵硬

5、晕了，其实人家问的知识点创伤性骨化常见于肘关节脱位

参考答案：D

解释与评论:

1、脱位而已

2、9版632页

3、前背什么鬼？前臂或上肢吧

4、p649

5、烹饪美食一般都要选取新鲜的食材

参考答案：C

解释与评论:

1、桡骨头半脱位

2、小孩 牵拉 桡骨小头半脱位 X线 不需要 不需要固定

3、题目应该是，右前臂吧

4、五岁以下儿童，有上肢牵拉史，因为薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，故桡骨头不能回到正常解剖部位，向桡侧移位，即桡骨头半脱位。

5、检查肘部外侧有压痛，就诊断为桡骨头半脱位

参考答案：B

解释与评论:

1、脱位 不是骨折 所以不是畸形

2、所以一楼为什么不选方肩畸形？

3、dugas征是搭肩试验吧

4、dugas阳性不是锁骨骨折吗

5、dugas征阳性，即搭肩试验阳性，肩关节脱位时出现

参考答案：D

解释与评论:

1、肩肘脱位都3周Q(`⌒´Q)

2、p655

3、第九版 638

参考答案：A

解释与评论:

1、肘关节才是后脱位多见

2、九版631页，前脱位喙突下最多见

3、前面阻碍少呀，后面还有肩胛骨，上面也有骨挡着

4、前脱位最多见，前脱位中又以喙突下最多见

5、喙突下脱位

参考答案：C

解释与评论:

1、9版:631（给几个赞呗，多谢）

2、Dugas征

3、dugas征，搭肩实验

4、Dugas征：病侧肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁（求赞，积分不足啦！！！）

5、b e选项的征象存在么，怎么查不到

参考答案：E

解释与评论:

1、改：横行移位可不必完全矫正

2、九班635最后一行 C也是错的

3、C同错

4、不可反复多次手法复位

5、c 九版635最下面

参考答案：C

解释与评论:

1、桡骨头半脱位是唯一x线片阴性的关节脱位

2、X线不能发现脱位变化

3、9版638页:桡骨头半脱位X线平片常不能发现桡骨头脱位。

4、X现无法发现，复位后即可活动，与肩关节脱位对比记忆

5、桡骨头半脱位是唯一拍片阴性的关节脱位，手法复位，复位后不必固定

参考答案：A

解释与评论:

1、方肩畸形是肩关节脱位的体征

2、什么是房间

3、8版648页

4、9版631页

参考答案：D

解释与评论:

1、就是D,常见于肱骨髁上骨折、尺桡骨以及胫腓骨上三分之一骨折。

2、9版636页，最后一段——伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。……可导致缺血性肌挛缩

3、骨经膜室综合征

4、p654

5、伸直型髁上骨折容易损伤正中，尺，桡神经及肱动脉

参考答案：B

解释与评论:

1、由于胸锁乳突肌的牵拉

2、近端骨折是由于胸锁乳突肌牵拉，远折端骨折是由于上肢重力和胸大肌牵拉.我寻思着这题有BUG。

3、外科八版P646Allman分型

4、在由于后面选答案

5、题目:由于（）牵拉，近折端xxxx，所以答案是胸锁乳突肌。远折端由于重力作用和胸大肌xxxxx

参考答案：C

解释与评论:

1、前脱位有锁骨下，喙突下，盂下，后脱位有肩峰下，盂下，冈下

2、D同样也是前脱位啊

3、九版P631：前脱位时，肱骨头可能位于锁骨下，喙突下，肩前方及关节盂；后脱位时，位于肩峰下，盂下，冈下。C喙突下为前脱位，此题没有问题，选C！

4、c是前脱位

5、肩关节前脱位的三种类型，锁骨下脱位，喙突下脱位，关节盂下脱位

参考答案：BE

解释与评论:

1、伸直型骨折colles. 屈曲型骨折smith. ,桡骨远端关节面骨折伴玩关节骨折 barton

2、Smith屈曲型骨折 Colles伸直型骨折 Barton桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位 Monteggia尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位 Galeazzi桡骨下1/3骨折伴尺骨小头脱位

3、孟氏骨折不是尺骨上1/3加桡骨脱位吗

4、孟式骨折不也是桡骨干下1/3骨折吗

5、孟氏和盖氏是前臂双骨折

参考答案：ABDE

解释与评论:

1、桡垂尺爪正中猿

2、爪形手是前臂缺血性肌挛缩，伸直性肱骨踝上骨折可以导致前臂缺血性肌挛缩

3、爪形手，那是缺血啊，感觉自己脑子怕是有矿才能堵实了

4、九版634页

参考答案：肩关切脱位时，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形。

解释与评论:

1、前脱位

2、前脱位

3、肩关节前脱位，喙突下脱位

参考答案：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁，称为Dugas征阳性。

解释与评论:

1、搭肩实验

2、Dugs征，肩关节脱位，肘部搭于胸部，但手无法搭到肩部。

3、贴胸实验

参考答案：肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨密质骨的交接处，位于解剖颈下2～3cm，此部位发生骨折则称为肱骨外科颈骨折。

解释与评论:

1、臂丛，腋血管经过

2、九版632外科颈易发生骨折 解剖颈下较近部位有臂丛神经、腋血管通过

参考答案：肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为肱骨干骨折。

解释与评论:

1、常合并桡神经损伤

2、肱骨中下1/3骨折，常合并桡神经损失。 肱骨干骨折:肱骨外科颈下1-2cm，肱骨髁上2cm段内的骨折。

参考答案：指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。

解释与评论:

1、伸直型、屈曲型、前倾角、肱动脉、桡神经、尺神经、正中神经、肘内翻、外翻、桡动脉搏动

参考答案：指Painless无痛，Pulselessness脉搏消失，Pallor皮肤苍白，Paresthesia感觉异常，Paralysis肌肉麻痹。

解释与评论:

1、8版外科学 505页与654页 对于5p征的不同内涵：急性动脉栓塞是pain.而缺血性肌痉挛是painlessness

2、无痛 无脉 苍白 肌肉瘫痪 感觉异常

3、深筋膜室综合症

4、查了第九版外科学p490，5p征为疼痛，苍白，麻痹，感觉异常，无脉

5、无痛，苍白，麻痹，感觉异常，

参考答案：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小脱位，称为孟氏骨折。

解释与评论:

1、尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨头脱位

2、孟氏骨折，尺骨上1/3骨折，合并桡关节脱位。

3、痴（尺）人说梦（孟）

4、尺骨上1/3骨折，伴桡骨头脱位，孟氏骨折

5、p657

参考答案：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。

解释与评论:

1、GAI氏脱位嘻嘻

2、反孟形式骨折

3、盖氏骨折，桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。 孟氏骨折，尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。

4、盖氏骨折，桡骨下1/3骨折伴尺骨小头脱位

5、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。

参考答案：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。这个部位松质骨与密质骨交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

解释与评论:

1、桡骨远端骨折

2、桡骨下端关节面3cm内骨折(远端骨折)

参考答案：桡骨下端屈曲型骨折近折端向背侧移位，远折端向掌、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反，称为反Colles骨折或Smith骨折。

解释与评论:

1、没错啊，你们说什么错了。。

2、跌倒时腕部屈曲，手背受伤引起

3、smith骨折，桡骨下端屈曲型骨折近折端向背侧移位，远折端向掌侧桡侧移位。与伸直型骨折相反方向。 又称为反colles骨折

4、错的

5、好吧看错了。。

参考答案：①病人不能忍受8字绷带固定的痛苦；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧性骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂

解释与评论:

1、天啊，看题目要积分，求大佬赏赐，

2、①病人不能忍受8字绷带固定的痛苦；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧性骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂

3、概论里手术指征:1.骨折出有软组织嵌入，手法复位失败者2.关节内骨折3.合并重要血管神经损伤4.多发性骨折5.不稳定性骨折(排除稳定性骨折:压倒青支横插缝）6.老年人需早点下床活动者。 锁骨骨折手术指征 ①病人不能忍受8字绷带固定的痛苦；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧性骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂

4、9版630

5、反正看到神经血管韧带肌肉陈旧骨折多处骨折轻度开放性骨折手法失败的就用手术切开复位内固定

参考答案：①第一型：肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂；②第二型：肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”；③第三型：肩锁韧带与喙锁韧带已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”

解释与评论:

1、p647

2、九版630

参考答案：①前脱位：又分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位；②后脱位：有肩峰下脱位、盂下脱位和冈下脱位；③盂下脱位；④盂上脱位

解释与评论:

1、九版P631：根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位

2、盂下是前脱位

3、盂下两者都可

4、？？刚又说盂下脱位不是前脱位？

5、都有吧

参考答案：病人仰卧位，术者站在患侧床边，腋窝处垫棉垫，以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处，双手握住患肢于外展位作徒手牵引，以足跟顶住腋部作为反牵引力。左肩脱位时术者用左足，右肩部脱位时则用右足。牵引须持续，用力须均匀，牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛，此时内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入肩胛盂内，可感到有响声，提示复位成功，再作Dugas征检查，应由阳性转为阴性。

解释与评论:

1、手拉脚蹬

2、足蹬法

3、一脚蹬

参考答案：骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转；远折端肱骨的外侧骨皮质插入近端髓腔，呈外展位成角畸形；也可能远折端向内、上移位而呈重叠移位。

解释与评论:

1、求赞 要完啦

2、求赞，各位必过，谢谢啦

3、内收型和肌肉牵拉相关。。

参考答案：第一型：单一外科颈骨折，或合并有大结节骨折，移位大于1cm，成角小于45度，骨折稳定又称为“一部分骨折”。第二型：骨折位于解剖颈，移位大于1cm或成角畸形大于45度，肱骨头与肱骨干成为分离的两部分，又称为“二部分骨折”。第三型：在第二型的基础上，合并有大结节或小结节骨折，又称为“三部分骨折”。如果合并大结节和小结节同时骨折，又称为“四部分骨折”。第四型：在第一型的基础上，合并大结节撕脱骨折伴有明显移位，或大结节的一个面骨折。常伴有肩袖损伤。第五型：有小结节骨折并有移位。第六型：肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。

解释与评论:

1、根据肱骨4个解剖部位（即肱骨头、大结节、小结节、肱骨干）及相互之间的移位程度（以移位大于1cm或成角畸形大于45度为移位标准）进行分型：①一部分骨折：肱骨近端骨折，无论骨折线数量多少，只要未达到上述移位标准，说明骨折部位尚有一定的软组织附着连接，有一定的稳定性。②两部分骨折：肱骨近端4个解剖部位中，仅有1个部位发生骨折并且移位者。③三部分骨折：肱骨近端4个解剖部位中，有2个部位发生骨折并且移位者。④四部分骨折：肱骨近端4个解剖部位都发生骨折移位，形成4个分离的骨块，极易发生缺血坏死。

2、很烦

3、太棒了

4、第八版跟这个不一样！

参考答案：肱骨干骨折的移位取决于外力作用的大小、方向、骨折部位和肌肉牵拉方向等。在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。肱骨干下1/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。

解释与评论:

1、 肱骨干骨折的移位取决于外力作用的大小、方向、骨折部位和肌肉牵拉方向等。 在三角肌止点以上的骨折，胸大肌止点以下的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。 当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。肱骨干下1/3骨折的移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。

2、三角肌止点以上 近段：大圆肌，背阔肌，胸大肌 前内 远断：肱三头肌，肱二头肌，喙

参考答案：⑴反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。⑵骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。⑶合并神经血管损伤⑷陈旧骨折不愈合⑸影响功能的畸形愈合⑹同一肢体有多发性骨折⑺8-12小时以内的污染不重的开放性骨折

解释与评论:

1、分离骨，陈旧骨，多发骨 手法失败，神经血管伤，畸形愈合无污染

2、通用手术指证手法复位失败，骨折端有软组织嵌入，神经血管损伤，陈旧性骨折不愈合，多发性骨折，开放性骨折

3、一般骨折手术指征都有复位失败 神经血管损伤 复位骨折不愈合 肌肉软组织嵌入

参考答案：⑴有外伤史，以跌倒手掌撑地最常见。⑵患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘关节。⑶肘后空虚感，可摸到凹陷处。⑷肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。⑸X线检查显示肘关节脱位。

解释与评论:

1、病史 强迫体位 体格检查 辅助检查

参考答案：前臂双骨折中由于尺骨位置比较浅，肌肉附着少，移位多不严重，主要是桡骨骨折端移位。⑴若桡骨骨折线在旋前圆肌止点以上，近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉而呈屈曲、旋后位，远折端因旋前圆肌及旋前方肌的牵拉旋前移位。⑵若骨折线在旋前圆肌止点以下，近折端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处于中产位，骨折端略旋前。⑶若骨折在下1/3，由于旋前方肌的牵拉，桡骨远端多处于旋前位。
解释与评论:

参考答案：⑴手法复位失败。⑵受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折。⑶合并神经、血管、肌腱损伤。⑷同侧肢体有多发性损伤。

解释与评论:

1、手法失败 合并性 开放性 多发性