参考答案：B

解释与评论:

1、求积分感谢

2、求积分谢谢谢谢

3、没积分啦啦啦

4、骨端已经暴露了，直接皮层移植血供不好

5、若神经，肌腱，骨关节外漏，应采用皮瓣转移修复。

参考答案：C

解释与评论:

1、应该根据皮肤活力判断切除多少。

2、p642冲洗是可以的，但是不能过度

3、手指的皮肤难长，不能切太多

4、因为手部皮肤张力高，切多了缝不上或者伤口愈合不好

5、用那个生理盐水洗可以吗

参考答案：E

解释与评论:

1、Z字绕开关节

2、Z字形是防止以后瘢痕收缩影响功能

3、九版649

参考答案：A

解释与评论:

1、九版P644，图片上方最后一句话。

2、八版 P662 功能位的临床意义

3、功能位

4、功能位

参考答案：D

解释与评论:

1、大拇指50分，示指20分，中指15分，环指10分，小指5分 求积分啊………

2、大拇指50分，示指20分，中指15分，环指10分，小指5分

3、大拇指50分，示指20分，中指15分，环指10分，小指5分 我要积分

4、求积分啊啊啊啊

5、所以积分是干啥的啊

参考答案：D

解释与评论:

1、清创是必须第一步完成，去除坏死组织，预防感染，继而必须先吻合桡动脉

2、手外伤治疗原则1早期彻底清创2组织修复3一期闭合伤口4术后处理

3、清创后，固定，肌腱，血管，神经。九版649

4、p665治疗原则

5、第九版947

参考答案：D

解释与评论:

1、申屈都障碍应该是肌腱

2、p663

3、我刘立志不服→_→

4、第九版 645

5、1719930357李林峰qq

参考答案：B

解释与评论:

1、血管2周，肌腱3-4周，关节脱位后固定3周，骨折复位后固定4-6周

2、九版647

3、P665

4、指2肋3前臂5肱6胫7周十股

5、血管2周，关节脱位3周，肌腱3-4周，神经4周，骨折复位后固定4-6周

参考答案：D

解释与评论:

1、九版646第二段第三行

2、Allen试验是判断尺桡动脉吻合通畅的有效方法之一。

3、试验可检查尺、桡动脉吻合通畅的有效方法。让病人用力握拳，检查者用两手拇指分别用力按压阻断与前臂交界处的尺、桡动脉，让病人伸展手指，此时手部苍白缺血然后放开尺动脉，则全手迅速变红。重复上述试验，放开桡动脉，全手也迅速变红，则表示尺、桡动脉吻合通畅。

4、p664

5、吻合支检查

参考答案：A

解释与评论:

1、个人觉得C一定是错的，张力过大应该采取皮瓣移植或者皮肤移植，一定要说A错的话，那就是在处理骨折和脱位之前必须要先清创

2、手外伤的修复：血管损伤放在第一位，骨折和脱位在第二位。

3、那是对于开放性骨折脱位

4、外科学P767，答案A是正确的。

5、我也觉得应该是C

参考答案：A

解释与评论:

1、无人区肌腱损伤修复容易发生黏连

2、九版，648页，屈肌腱＝无人区。此区有屈指深浅肌腱且被覆腱鞘，术后易粘连

3、无人区的意思是没人评论，他是第一个

4、p666

5、9版648，有“无人区”概念

参考答案：E

解释与评论:

1、P665若神经肌腱骨关节外露应采用【皮瓣】转移修复

2、外露的采用带蒂皮瓣转移修复，而不是游离皮瓣

3、第九版p647

4、我在想，如果用邻近的手指，那那个手指怎么办

5、另一个手指会长好的。

参考答案：D

解释与评论:

1、断指再植禁忌症：多处断指

2、功能不重要就不要了吗

3、外科人少是因为复习天数固定，知识点多了，就不会细纠每一个知识点。同意的点赞~

4、题目就是选最佳的，A的顺序反了，先指骨克氏针内固定，再行断指原位缝合。

5、外科大佬刘立志，在线解惑

参考答案：D

解释与评论:

1、p667

2、功能是神经，存活是血管

参考答案：D

解释与评论:

1、切记将离断指浸泡在任何溶液

2、p667,这是重点知识。

3、第九版，648

4、e选项是现场急救处理

5、养在腹腔是怎么想的……

参考答案：D

解释与评论:

1、肌腱损伤首先是手部休息位姿势改变，特殊部位肌腱断裂可出现典型手指畸形。

2、p663

3、九版P645，肌腱损伤的检查。

参考答案：C

解释与评论:

1、搁这泡酒呢?

2、p667.再植禁忌症第三点

参考答案：BCDE

解释与评论:

1、气囊止血应缚于上臂上1/3

2、上臂上1/3，绑一个小时就应该松1～2分钟

3、e应该是放松1-2m

4、老师说A也是对的

5、最后一个错的

参考答案：即手处于自然静止态的姿势。

解释与评论:

1、手的休息位是手内在肌.外在肌，关节囊，韧带张力处于相对平衡状态，即手自然静止的状态。

2、腕关节背伸10-15°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节半屈曲位，拇指轻度外展。

参考答案：是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等。

解释与评论:

1、手将发挥功能时的准备体位，呈握球状

参考答案：是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法。

解释与评论:

1、此试验可检查尺、桡动脉吻合通畅的有效方法。让病人用力握拳，检查者用两手拇指分别用力按压阻断与前臂交界处的尺、桡动脉，让病人伸展手指，此时手部苍白缺血然后放开尺动脉，则全手迅速变红。重复上述试验，放开桡动脉，全手也迅速变红，则表示尺、桡动脉吻合通畅。

参考答案：①根据皮肤颜色与温度。②毛细血管回流试验。③皮肤边缘出血的情况。④皮瓣的形态和大小。⑤皮瓣的长宽比例。⑥皮瓣的方向。

解释与评论:

1、皮肤的颜色与温度，毛细血管回流实验，皮肤边缘出血情况。

2、皮瓣方向，形态和大小，长宽比例，温度和颜色，毛细血管回流实验，皮肤边缘出血情况

参考答案：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉、不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
解释与评论:

参考答案：①患全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者。②断肢（指）多发性骨折及严重软组织挫伤，血管床严重破坏，血管、神经、肌腱高位撕脱者。③断肢经刺激性液体及其他消毒液长时间浸泡者。④在高温季节，离断时间过长，断肢未经冷藏保存者。⑤病人精神不正常，本人无再植要求且不能合作者。

解释与评论:

1、病人原因：1.5 断指情况：3.4.2

2、全身情况 肢体条件 再植时限 主观情况

参考答案：①早期彻底清创：伤后6-8小时内清创，应用气囊止血带，消除异物污物，失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口。②正确处理深部组织：影响手血循环的血管立即修复，力争一期处理骨关节脱位及骨折神经肌腱损伤。③一期闭合伤口：根据情况可直接缝合，或自体游离植皮式行皮瓣复盖。④正确术后处理：合理包扎，功能位或术中位的外固定，术后用TAT抗生素，术后10-14天拆线。

解释与评论:

1、清创，组织修复，闭合伤口，术后处理。